cara

brain_animation-wiki
Mostrando entradas con la etiqueta afectacion SNC. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta afectacion SNC. Mostrar todas las entradas

domingo, 23 de octubre de 2016

Síndrome CINCA/NOMID.

  • Síndrome C(rónico) I(nfantil) N(eurológico) C(útaneo) A(rticular).
  • Aparece en RN prematuros e inmaduros.
  • Descritos 100 casos en el mundo.
  • Frecuencia de aparición mundial: 1/1 Millón de habitantes.
    • Suele producirse por mutación genética espontánea.
    • 1 caso derivado de anomalía de la placenta.
  • Asociado a mutaciones en el gen CIAS1/NLRP3.
    • Expresión exclusiva del gen en leucocitos polimorfonucleares y condrocitos.
  • Herencia de tipo Autosómica dominante.
    • Se producen ante mutaciones espontáneas.
    • Casos de herencia familiar hay muy pocos.
  • Edad de aparición Neonatal o infancia temprana.
  • Erupción maculopapulosa.
    • En el nacimiento pueden presentarse Sarpullidos, síntomas y analíticas anormales.
  • No existe déficit inmune ni auto-anticuerpos descrito.
  • Duración del brote: Continuo y creciente en cuanto a síntomas y fiebre.
  • Signos fundamentales:
    • Su evolución es inflamatoria no específica asociada a anemia, leucocitosis polinuclear, trombocitosis, VS elevada, proteínas inflamatorias elevadas.
    • Erupción cutánea, urticaria maculopapulosa.
    • Signos articulares múltiples.
      • Dolor articular.
      • Artropatía pesudotumoral cartilaginosa.
      • Prominencia redondeada en el hueso frontal y parietal.
      • Nariz con puente deprimido.
      • Contracturas varias.
      • Hinchazón de las articulaciones.
      • <50% de los casos descritos presentan sobrecrecimiento óseo en la rodilla.
      • Estatura corta asociada a un retraso en el crecimiento.
      • Artritis y osteopenia.
    • Afectación del SNC.
      • Dolor de cabeza.
      • Fiebre.
      • Fatiga.
      • Meningitis crónica aséptica.
      • Aumento de la presión en el SNC. Que ocasiona náuseas, vómitos y dolor abdominal.
      • Posibles deficiencias mentales o cognitivas.
    • Pérdidas auditivas.
    • Problemas oculares:
    • Inflamación ocular.
      • Papilema.
      • Uveítis.
      • Conjuntivitis.
    • Amiloidosis.
      • Riesgo si se produce acumulación prolongada de suero AA.
      • Puede producirse después de años de inflamación crónica con amiloide sérico elevado, provocando problemas en hígado y bazo.
  • Diagnóstico clínico con confirmación de pruebas complementarias.
    • Pruebas de laboratorio.
    • Valoración oftalmológica.
    • Valoración ORL.
    • Técnicas de imagen.
    • Estudios histológicos.
    • Punción lumbar confirma meningitis crónica con neutrófilos polinucleares y eosinófilos.
  • Tratamiento empírico, encaminado a mejorar la calidad de vida:
    • Antiinflamatorios no esteroideos.
    • Glucocorticoides.
    • Inmunosupresores.

  • Bibliografía.