SÍNDROME DEL CASCANUECES
¿QUÉ ES?
El NCS consiste en la compresión de la vena renal izquierda, situada entre la arteria mesentérica superior y la aorta abdominal.
Esto provoca un aumento en el gradiente de presión entre la vena renal izquierda y la vena cava inferior.
¿CUÁL ES SU CAUSA?
Se produce una hematuria renal unilateral izquierda debido a la rotura de los delgados septos que hay en las venas y el sistema colector de los fórnix renales.
¿DÓNDE SUCEDE?
La mayor parte de los casos han sido registrados en Extremo Oriente y se presentan entre los 30-40 años de edad, afectando más frecuentemente a mujeres.
¿CUÁLES SON SUS SÍNTOMAS?
Mayoritariamente de tipo urológico y ginecológico.
Las manifestaciones urológicas incluyen:
- Dolor abdominal
- Hematuria
- Variocele o varices en las extremidades inferiores
Las manifestaciones ginecologicas son:
- Dismenorrea
- Dispareunia
- Dolor postcoital
- Dolor abdominal bajo
- Disuria
- Varices pélvicas, vulvares, de glúteos o muslos
- Trastornos emocionales
¿CUÁNTOS TIPOS EXISTEN DE ESTE SÍNDROME?
Existen 3; El síndrome del cascanueces anterior, el posterior y el combinado.
¿CÓMO ES SU DIAGNÓSTICO?
Debe plantearse ante un paciente con dolor lumbar y hematuria.
Los exámenes más utilizados en estos casos son:
- Análisis de orina
- Ecografía/urografía iv
- Cistoscopia y urétero-renoscopia
- Doppler color
- Tomografía computarizada/Angiografía por RM
- Flebografía de la vena renal izquierda
- Manometría
¿QUÉ DEBEMOS HACER?
Mantener una vigilancia especial de la enfermedad durante la pubertad, ya que se podría experimentar una remisión espontánea con el desarrollo físico, y en pacientes con síntomas insignificantes y hematuria microscópica, o hematuria significativa e indolora con un hemograma normal.
¿CUÁL ES SU TRATAMIENTO?
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